Natasja

Lichaamsgericht - en Psychosociaal therapeut

Inzichten van Natasja:

Praktische inzichten en tips.

• Thema | Inzicht
• Verminderd vruchtbaar | Zorg goed voor je immuunsysteem als je zwanger wil worden,

  Zorg goed voor je immuunsysteem als je zwanger wil worden,

  Zorg goed voor je immuunsysteem als je zwanger wil worden, door fysiek en mentaal in balans te zijn. Het lichaam van de vrouw doet iets bijzonders tijdens de innesteling van een embryo om zwanger te worden. Het accepteert namelijk lichaamsvreemde cellen.
  
  Normaliter valt je lichaam lichaamsvreemde stoffen meteen aan, want het kan wel een virus of bacterie zijn. Uiteraard wil je lichaam je altijd beschermen tegen ziekmakers. Maar in het begin van je zwangerschap is het noodzakelijk dat je lichaam vriendelijk is voor het embryo, en dat embryo is voor de helft afkomstig van iemand anders.
  
  Om dit proces goed te laten verlopen, is het van belang dat je immuunsysteem in balans is. In balans betekent dat je immuunsysteem actief genoeg is om te herkennen dat het embryo niet een ziekmaker is, zoals een virus, en gelijktijdig rustig genoeg om de innesteling te laten plaatsvinden.

  
  En niet alleen voor de innesteling is het immuunsysteem van belang. Bij verscheidene onderzoeken naar de kwaliteit van het embryo, bij IVF, ziet men een duidelijke correlatie tussen de kwaliteit en het immuunsysteem.

• Verminderd vruchtbaar | Kies voor olie bij een HSG

  Kies voor olie bij een HSG

  Als een zwangerschapswens langer dan een jaar duurt zonder dat er een zwangerschap optreedt, dan word je doorgestuurd naar de fertiliteit-poli voor verschillende onderzoeken.

   

  Een van de onderzoeken die bij een vrouw uitgevoerd kan worden, is het HSG (hysterosalpingogram), ook wel baarmoederfoto genoemd. Hierbij wordt contrastvloeistof vaginaal ingebracht in de baarmoederholte waarna via röntgenfoto’s wordt gekeken of de eileiders doorgankelijk zijn.

  
  Zowel een HSG als een laproscopie (kijkoperatie) beïnvloed de kans op een zwangerschap positief gedurende de eerste 6 maanden na het onderzoek.

  
  Bij een HSG kunnen er twee verschillende soorten contrastmiddel gebruikt worden: de een is op waterbasis en de andere op oliebasis. Deze 2 vloeistoffen zijn uitvoerig getest waaruit blijkt dat een HSG met olie contrast 10% meer kans geeft, op een doorgaande zwangerschap, dan bij het gebruik van water.

• Verminderd vruchtbaar | Stress en vruchtbaarheid.

  Stress en vruchtbaarheid.

  Als je googelt op “stress en vruchtbaarheid” of “stress en ivf” vind je verschillende horrorverhalen dat stress een negatieve invloed heeft op je vruchtbaarheid. De moed zakt in je schoenen, want deze artikelen zorgen al voor een hogere ademhaling.
  
  De inhoud van deze verhalen stoelt op het feit dat stress een storend effect op je hormoonbalans kan hebben doordat het een negatief invloed heeft op oestrogeen en progesteron. In deze artikelen volgt de conclusie al snel namelijk: Stress MOET ten alle tijden gemeden worden tijdens een ivf-behandeling. Succes!
  
  Ik wil hier een wat genuanceerder beeld geven, want stress is vaak niet te vermijden. En al zeker niet bij een ivf-behandeling. Bovendien hebben stresshormonen als adrenaline of noradrenaline amper invloed. Pas bij chronische stress wordt het problematisch.
  Er zijn 2 verschillende soorten stresshormonen. Ten eerste hormonen die worden geproduceerd door bijniermerg (adrenaline en noradrenaline) deze hormonen zijn nodig om goed te reageren en deze zorgen ook voor een goede bloeddruk. Zoals gezegd hebben deze hormonen amper invloed op je vruchtbaarheid.
  
  De problematische hormonen worden geproduceerd door de bijnierschors. Deze schors produceert cortisol en aldosteron (ook testosteron en oestrogenen). Cortisol wordt aangemaakt bij langdurige stress, langdurig betekent langer dan 6 weken, of bij een veel te hoog niveau van de bijniermerghormonen. En juist dit cortisol hormoon heeft een negatief effect op je oestrogeen, testosteron en progesteron balans. Dus vermijdt chronische stress. Praat met iemand over je stress, verdriet en de druk die je ervaart.
  
  Zorg voor je vruchtbaarheid door, bij stress, momenten van ontspanning in te plannen dan kan je lichaam en je hormonen weer in balans komen. En zoek steun bij iemand die je taal verstaat.
  

• Verminderd vruchtbaar | Wil je alles weten over je immuunsysteem en je vruchtbaarh

  Wil je alles weten over je immuunsysteem en je vruchtbaarh

  Omdat ik, sinds corona, steeds meer vragen krijg over de invloed van je immuunsysteem op je vruchtbaarheid, volgt nu een boek tip. Dit boek beantwoord al je vragen.
  "Is your body baby-friendly?" van Alan Beer (immunoloog).
  

• Verminderd vruchtbaar | Eenzaam voelen nu je vermindert vruchtbaar blijkt.

  Eenzaam voelen nu je vermindert vruchtbaar blijkt.

  Iedereen om je heen lijkt zwanger of heeft net een kindje gekregen. Het gaat alleen nog maar over de kinderen en jij kan niet meepraten.
  Jij hebt ook een taal. In jouw wereld bestaan woorden als follikels, puncties en endometrium, aangevuld met afkortingen als TP, IUI en ICSI.
  Misschien voel je je hierdoor soms buitengesloten, alleen? En dat is logisch, dat heeft iedereen in jouw situatie, dat snap ik. Ik kan je als ervaren ervaringsdeskundige hierbij helpen.
  

• Verminderd vruchtbaar | Ben je het vertrouwen in je lichaam kwijt?

  Ben je het vertrouwen in je lichaam kwijt?

  Ben je het vertrouwen in je lichaam kwijt?
  
  Niet zwanger na een IVF, een miskraam of PCO/endometiose/Asherman veel vrouwen raken tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen het vertrouwen in het eigen lichaam kwijt. Maar dit blijkt vaak moeilijk te bespreken in eigen sociale omgeving.
  Doe je dit wel dan krijg je allerlei opbeurende, goed-bedoelde niksigheden terug, zoals: “Ahhh, je moet het gewoon loslaten en minder mee bezig zijn, dan lukt het vast”, “Hou vol, de aanhouder wint altijd” of “Ze kunnen zoveel tegenwoordig het lukt uiteindelijk vast wel”.
  Zoals gezegd, het is allemaal goed bedoeld maar dit is geen begrip. De emotionele afstand die ontstaat tussen je hart en je lichaam wordt hierdoor niet kleiner.
  Geef dit gevoel de ruimte, onderzoek het, zorg voor begrip voor deze gevoelens, want ze zijn zo logisch. En juist door deze emotie te omarmen en te begrijpen, kan je je weg terugvinden naar een harmonieuze relatie met je lichaam. Een lichaam dat cruciaal is om je wens in vervulling te laten gaan.
  
  Als ervaringsdeskundige psychosociaal - en lichaamsgericht therapeut kan ik je een stuk op weg helpen.

• Verminderd vruchtbaar | Hoeveel sessies zijn er nodig tijdens een vruchtbaarheidsb

  Hoeveel sessies zijn er nodig tijdens een vruchtbaarheidsb

  Dit is natuurlijk afhankelijk van de persoon, maar gemiddeld zijn dit 5 sessies. 2 sessies voor aanvang van de vruchtbaarheidsbehandeling. 2 tijdens de stimulatie voor de eisprong/punctie en 1 in de wachtweken.
  

• Verminderd vruchtbaar | Ben je het vertrouwen in je lichaam kwijt?

  Ben je het vertrouwen in je lichaam kwijt?

  Niet zwanger na een IVF, een miskraam of PCO/endometiose/Asherman veel vrouwen raken tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen het vertrouwen in het eigen lichaam kwijt. Maar dit blijkt vaak moeilijk te bespreken in eigen sociale omgeving.
  Doe je dit wel dan krijg je allerlei opbeurende, goed-bedoelde niksigheden terug, zoals: “Ahhh, je moet het gewoon loslaten en minder mee bezig zijn, dan lukt het vast”, “Hou vol, de aanhouder wint altijd” of “Ze kunnen zoveel tegenwoordig het lukt uiteindelijk vast wel”.
  Zoals gezegd, het is allemaal goed bedoeld maar dit is geen begrip. De emotionele afstand die ontstaat tussen je hart en je lichaam wordt hierdoor niet kleiner.
  Geef dit gevoel de ruimte, onderzoek het, zorg voor begrip voor deze gevoelens, want ze zijn zo logisch. En juist door deze emotie te omarmen en te begrijpen, kan je je weg terugvinden naar een harmonieuze relatie met je lichaam. Een lichaam dat cruciaal is om je wens in vervulling te laten gaan.
  

• Verminderd vruchtbaar | Endometriose

  Endometriose

  Endometriose wordt in Nederland gemiddeld genomen pas na 7 jaar ontdekt. En dat terwijl de symptomen soms voor veel fysiek ongemak zorgt, denk aan verlammende menstruatiekrampen.
  Gelukkig is er in Nederland nu De Nederlandse Endometriose Kliniek in Voorburg, waar je terecht kunt met al je vragen. Op de site staat ook een zelftest.
  

• Verminderd vruchtbaar | Syndroom van Asherman

  Syndroom van Asherman

  De ziekte ontstaat na een zwangerschapsgerelateerde ingreep of aandoening in de baarmoederholte, die trauma, hypoxie (zuurstoftekort in weefsel – red.) of een infectie aan het baarmoederslijmvlies geeft. Dat, in combinatie met de aanwezigheid van intra-uteriene verklevingen – die bij een hysteroscopie bevestigd worden – noemen we de ziekte van Asherman.
  Oorzaken van Asherman kunnen zijn: een curettage (dat is het weghalen van weefselresten uit de baarmoeder na een zwangerschap, miskraam of abortus), het weghalen van de placenta, een keizersnede, het weghalen van vleesbomen of poliepe, een operatie aan de baarmoeder, een infectie van de binnenwand van de baarmoeder (endometritis) of tuberculose en door een infectie aan de baarmoeder door chlamydia
  

• Verminderd vruchtbaar | Hoe leg ik uit dat ik PCOS heb, aan mijn omgeving?

  Hoe leg ik uit dat ik PCOS heb, aan mijn omgeving?

  Een van de vragen die ik krijg van cliënten met PCOS is: “Hoe leg ik uit aan mijn omgeving wat PCOS is?”.
  
  Mijn antwoord: Dat je een hormoononbalans hebt! Desnoods nog: “Een hormoononbalans die invloed heeft op je kinderwens”.
  
  Meer hoef je niet te zeggen, want de meeste mensen weten zo weinig van hormonen dat ze verkeerde conclusies trekken. En waarom deze moeilijke situatie nog moeilijker maken voor jezelf. Een hormoononbalans is uitleg genoeg. Bovendien ben je niemand uitleg verschuldigd.
  

• Verminderd vruchtbaar | Endometriose diagnosticeren

  Endometriose diagnosticeren

  Endometriose wordt in Nederland gemiddeld genomen pas na 7 jaar ontdekt.
  In deze jaren kan je veel last hebben van fysiek ongemak zoals verlammende buikkrampen. Maar bovenal heeft het invloed op je vruchtbaarheid. Het is zaak om dit aantal jaren flink naar beneden te brengen.
  
  Mocht jij een vermoeden hebben dat je last hebt van endometriose, vraag dan om een echo. Onderzoek toont aan dat met een echo van groot belang is bij het diagnosticeren van endometriose, omdat het (vaak) een duidelijk beeld geeft.
  

• Verminderd vruchtbaar | Het komt vaker voor dan je denkt!

  Het komt vaker voor dan je denkt!

  Het komt vaker voor dan je denkt!
  Het kan heel alleen voelen als het zwanger worden niet zo makkelijk gaat. Iedereen krijgt kinderen alsof het niks is, zo lijkt het.
  Realiseer je dat we met veel zijn, 1 op de 6 stellen heeft er mee te maken! Maar daar kom je pas achter als je er open over bent.

• Verminderd vruchtbaar | Endometriose en het mirenaspiraal.

  Endometriose en het mirenaspiraal.

  Endometriose is de situatie waarbij baarmoederslijmvlies, wat normaal binnen in de holte van de baarmoeder zit, buiten de holte van de baarmoeder voorkomt. Endometriose kan pijn tijdens de menstruatie veroorzaken of chronische pijn onder in de buik. Ook kunnen problemen met de vruchtbaarheid ontstaan. Endometriose kan behandeld worden met hormonen zoals bijvoorbeeld de pil, progesteron, operatie of hormonen die de overgang nabootsen. Een aparte plaats neemt het Mirenaspiraal in.
  
  De Mirena wordt in de baarmoederholte gebracht en geeft daar een progesteronachtig hormoon, Levonorgestrel, af. Het Mirenaspiraal is ook een middel om zwangerschap te voorkomen, maar heeft net als de pil eigenschappen die ervoor zorgen dat het ook klachten en endometriose kan onderdrukken. Het voordeel van het Mirenaspiraal is, dat het hormoon progesteron vooral in de baarmoederholte aanwezig is en in de vrije buikholte, en slechts zeer gering in het bloed. De vrouw merkt dus niets of zeer weinig van dit hormoon.
  
  Helaas, en totaal tegestrijdig, hebben bijna al deze behandelingen ook een anticonceptie functie.
  

• Verminderd vruchtbaar | Het lange IVF protocol een hoger succespercentage.

  Het lange IVF protocol een hoger succespercentage.

  Het Korte IVF Protocol staat bekend om het veel lagere aantal injecties en zijn tijdefficiëntie vergeleken met het Lange Protocol. Dit betekent dus significant minder hormonen en het kost aanzienlijk minder tijd. Dit zijn uiteraard een grote voordelen.
  
  Echter heeft het lange protocol, volgens wetenschappelijke studies, een hoger succespercentage. Dus vraag na welk protocol je ziekenhuis aanbiedt en of eventueel beide behandelingen worden aangeboden. Wil je hier meer over weten neem dan contact op met een therapeut-psycholoog die hierin gespecialiseerd is.
  

• Verminderd vruchtbaar | Kies je voor het lange of korte IVF protocol

  Kies je voor het lange of korte IVF protocol

  Het is al lang niet meer zo dat je deze keuze zelf kan maken. Sommige ziekenhuizen werken standaard met het korte protocol en andere juist standaard met het lange.
  
  Het is dus zaak dat je weet welk traject je voorkeur heeft voordat je kiest voor een ziekenhuis. En dat je op de hoogte bent van het protocol dat het ziekenhuis in de buurt aanbiedt.
  

• Verminderd vruchtbaar | Wanneer stelt een arts IVF voor?

  Wanneer stelt een arts IVF voor?

  U komt in aanmerking voor deze behandeling als
  • er sprake is van verminderde kwaliteit van het zaad;
  • uw eileiders dicht zijn of zijn verwijderd;
  • er geen oorzaak is gevonden voor verminderde vruchtbaarheid (subfertiliteit) gedurende een bepaalde periode en behandelingen;
  • uw leeftijd een rol gaat spelen;
  • u last heeft van ernstige endometriose;
  • er sprake is van hormonale stoornissen.
  

• Verminderd vruchtbaar | Nieuw onderzoek naar pijnbestrijding endometriose.

  Nieuw onderzoek naar pijnbestrijding endometriose.

  In Delft en Leiden start deze maand een onderzoek naar het effect van esketamine op de pijn van vrouwen die endometriose hebben. 56 vrouwen met die aandoening doen mee aan het onderzoek.
  Het onderzoek is opgezet door de Nederlandse Endometriose Kliniek (NEK), samen met het Reinier de Graaf-ziekenhuis in Delft en het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Met het onderzoek hopen de artsen de medische zorg voor vrouwen met endometriose te kunnen verbeteren.
  

• Verminderd vruchtbaar | Zes maanden na de ivf-behandeling nog steeds depressie

  Zes maanden na de ivf-behandeling nog steeds depressie

  Uit het promotieonderzoek van gezondheidspsycholoog C. Verhaak blijkt dat 25% van de vrouwen een half jaar na een mislukte ivf-behandeling nog steeds depressief is en 20% ervaart angst. Uit haar onderzoek naar factoren die hierbij een rol spelen, concludeert ze dat minder optimisme, minder acceptatie, een tekort aan sociale steun en meer hulpeloosheid bijdragen tot het ontstaan van symptomen van depressie en angst.
  
  Uit dit onderzoek blijkt al hoe zwaar een fertiliteitsbehandeling is en hoelang een doorlopen fertiliteitstraject nog emotioneel doorwerkt. Je bent niet alleen. Blijf er niet alleen mee zetten, vraag om hulp.

• Verminderd vruchtbaar | Het verschil vergunninghoudend- of transport ziekenhuis

  Het verschil vergunninghoudend- of transport ziekenhuis

  Een ziekenhuis met een vergunning voor een IVF-lab noemen we een vergunninghoudend ziekenhuis. In een ziekenhuis met een IVF-lab vindt de gehele IVF- of ICSI-behandeling onder 1 dak plaats. In het IVF-lab wordt de bevruchting tot stand gebracht. Er zijn in Nederland 16 vergunninghoudende klinieken.
  In een transport oftewel transfer ziekenhuis wordt de ivf-behandeling begeleid tot en met de punctie, het verdere verloop van de behandeling vindt in een vergunninghoudend ziekenhuis plaats. Je krijgt dan dus met 2 ziekenhuizen te maken.
  

• Verminderd vruchtbaar | ZIJN AL DIE IVF HORMONEN VEILIG VOOR MIJN GEZONDHEID?

  ZIJN AL DIE IVF HORMONEN VEILIG VOOR MIJN GEZONDHEID?

  Het follikelstimulerend hormoon (FSH) is een natuurlijk hormoon: in de natuurlijke cyclus produceert de vrouw het zelf. Natuurlijk worden in ivf-cycli hogere doses toegediend, maar de hormonen zelf zijn veilig. Eventuele bijwerkingen vloeien voort uit de reactie van de eierstokken.
  Wat die gevolgen zijn, hangt sterk samen met het effect van de stimulatie: hoeveel follikels ontwikkelt de patiënt? In welke mate stijgt daardoor het oestradiol, het vrouwelijk hormoon dat door de follikel wordt aangemaakt?
  Als een vrouw te sterk reageert op de inspuitingen, neemt het risico op het hyperstimulatiesyndroom toe. In dat geval zullen 25-40 follikels groeien, zodat de eierstokken sterk in volume zullen toenemen en vocht zullen aantrekken. Vooral na de eicelpunctie zal dat voor buikklachten zorgen.
  In zeer ernstige gevallen moet de vrouw voor observatie naar het ziekenhuis. Als het hyperstimulatiesyndroom goed wordt opgevolgd en behandeld, houdt het geen ernstige risico's voor de gezondheid in, maar het kan wel voor ongemakken zorgen.
  

• Verminderd vruchtbaar | Eenzaam voelen nu je vermindert vruchtbaar blijkt.

  Eenzaam voelen nu je vermindert vruchtbaar blijkt.

  Iedereen om je heen lijkt zwanger of heeft net een kindje gekregen. Het gaat alleen nog maar over de kinderen en jij kan niet meepraten.
  Jij hebt ook een nieuwe taal. In jouw wereld bestaan woorden als follikels, puncties en endometrium, aangevuld met afkortingen als TP, IUI en ICSI.
  Misschien voel je je hierdoor soms buitengesloten, alleen? En dat is logisch, dat heeft iedereen in jouw situatie, dat snap ik. Ik kan je als ervaren ervaringsdeskundige hierbij helpen.
  

• Verminderd vruchtbaar | Beinvloed DHEA je vruchtbaarheid?

  Beinvloed DHEA je vruchtbaarheid?

  In veel fertiliteitsklinieken wordt DHEA ingezet bij vrouwen met een lage eicelreserve.
  DHEA zorgt voor de aanmaak van groeihormonen die op hun beurt er weer voor zorgen dat bijvoorbeeld het baarmoederslijmvlies goed op kan bouwen. En misschien wel een van de belangrijkste en interessantste werking van DHEA is het stimuleren van de groei van follikels. Dat is eigenlijk de taak van testosteron maar zonder DHEA is er geen testosteron.Maar pas op, ga er niet meteen vanuit dat je een tekort aan DHEA hebt. Te veel is zeker niet beter dan te weinig. Laat eerst je hormoonwaardes (door een arts) meten met een test voordat je aan supplementen begint.
  

• Verminderd vruchtbaar | Wat is PESA?

  Wat is PESA?

  PESA (Percutane Sperma Aspiratie) kan uitkomst bieden na bijvoorbeeld een eerdere sterilisatie of wanneer zaadleiders afwezig zijn. De aanmaak van de zaadcellen is in orde, maar de weg naar buiten is geblokkeerd. De zaadcellen die zich in de bijbal hebben opgehoopt, kunnen daar uitgezogen worden en gebruikt worden voor ICSI.

• Verminderd vruchtbaar | Miskramen en het immuunsysteem

  Miskramen en het immuunsysteem

  Er wordt steeds vaker een verband gelegd tussen herhaalde miskramen en het immuunsysteem. Wat zijn nu de immunologische problemen?
  Normaal gesproken is het immuunsysteem een gezond systeem van het lichaam om ziekte in het lichaam op te sporen en zich te verdedigen tegen vreemde stoffen. Zodra het immuunsysteem een vreemde stof herkent, worden antistoffen gemaakt tegen de indringer (door de witte bloedlichaampjes) die de indringer kunnen bevechten of het lichaam beschermen tegen de indringer.
  
  Er worden twee soorten immuunafwijkingen onderscheiden: auto-immuunafwijkingen en allo-immuunafwijkingen.
  
  – Auto-immuunafwijkingen
  Dit zijn immuunafwijkingen van het lichaam van de vrouw tegen lichaamseigen stoffen. Volgens sommige onderzoekers zijn auto-immuunafwijkingen verantwoordelijk voor 30% van de herhaalde miskramen. Er worden drie soorten auto-immuunafwijkingen onderscheiden:
  • Antifosfolipide Syndroom (AFS)
  • Antinucleaire antilichamen (ANA)
  • Schildklier antilichamen
  
  – Allo-immuunafwijkingen
  Dit zijn immuunafwijkingen van het lichaam van de vrouw tegen niet-lichaamseigen stoffen. In dit geval is dat het deel van de vrucht dat door de vader wordt geleverd. Normaal zou je verwachten dat het immuunsysteem van de vrouw tracht om vreemd weefsel te vernietigen, maar een zwangerschap is een uitzondering. Allo-imuunafwijkingen kunnen twee oorzaken hebben:
  • het immuunsysteem herkent de zwangerschap niet: een te grote hoeveelheid ‘Natural Killer’ cellen kan miskramen veroorzaken.
  • een abnormale immunologisch respons op de zwangerschap: embryo toxiciteit van door cellen gemaakte proteïnen (eiwitten) die cytokinen genoemd worden.
  

• Verminderd vruchtbaar | Eenzaam voelen nu je verminderd vruchtbaar blijkt.

  Eenzaam voelen nu je verminderd vruchtbaar blijkt.

  Iedereen om je heen lijkt zwanger of heeft net een kindje gekregen. Het gaat alleen nog maar over de kinderen en jij kan niet meepraten.
  Jij hebt ook een nieuwe taal. In jouw wereld bestaan woorden als follikels, puncties en endometrium, aangevuld met afkortingen als TP, IUI en ICSI.
  Misschien voel je je hierdoor soms buitengesloten, alleen? En dat is logisch, dat heeft iedereen in jouw situatie, dat snap ik. Ik kan je als ervaren ervaringsdeskundige hierbij helpen.